Reseña

La rehabilitación oral es una disciplina dentro de la odontología, encaminada a restaurar la salud dental de los pacientes desde el punto de vista funcional y estético. Este enfoque no solo permite devolver la capacidad masticatoria y fonética, sino también mejora la autoestima y calidad de vida de quienes padecen problemas dentales. Para proceder a su diagnóstico y plan de tratamiento es importante iniciar desde una correcta planificación. (Reyes Pico et al., 2019)
Según el enfoque tradicional para la planificación de un paciente que necesita de una rehabilitación completa se basaba en técnicas manuales como encerados diagnósticos, fotografías a blanco y negro o colores y guías estéticas; estos procedimientos requerían una considerable habilidad y tiempos prolongados; por lo que estos procesos solían ser limitados en cuanto a la predicción de resultados y dependían de la interpretación subjetiva del profesional; al mismo tiempo existía una desconexión visual por parte del paciente restringiendo sus expectativas.(Villavicencio-Caparó et al., 2022). Sin embargo, gracias al avance de la tecnología se ha permitido digitalizar esta disciplina mejorando los procedimientos restauradores. Estas tecnologías digitales han revolucionado la rehabilitación oral. Digital Smile Design (DSD) ha surgido como una valiosa herramienta para la planificación de tratamientos, mejorando la comunicación durante toda la fase rehabilitadora entre profesionales odontológicos, laboratoristas dentales y pacientes. (Nabarro et al., 2023) (Crusara, 2024) El flujo de trabajo digital, que incluye software y equipos automatizados, optimiza el tiempo clínico y ofrece varios beneficios; entre ellos permiten tratamientos más conservadores, preservando la estructura dental al tiempo que logran sonrisas de aspecto natural(Crusara, 2024). (Nabarro et al., 2023).
Esta herramienta moderna se utiliza para analizar detalladamente las características faciales y dentales¸ (Cantú Moreira et al., 2016); así mismo ayuda a identificar discrepancias en la morfología de tejidos blandos o duros y permite discutir soluciones utilizando imágenes amplificadas (Cervino et al., 2019a). Dentro de las aplicaciones de software para la ejecución de DSD son: Adobe Photoshop CS6, Microsoft PowerPoint (Microsoft Office, Redmond, Washington, EE. UU.), Smile Designer Pro (Tasty Tech Ltd), Aesthetic Digital Smile Design (ADSD: Dr. Valerio Bini), Cerec SW 4.2 (Sirona Dental Systems Inc.), Planmeca Romexis Smile Design (Planmeca Romexis®), VisagiSmile (Web Motion LTD), aplicación DSD de Coachman (DSD App LLC), Keynote (iWork, Apple, Cupertino, California, EE. UU.), sistema de posicionamiento guiado (GPS), DSS (solución EG), Nemo DSD (3D), y Exocad Dental CAD (Coachman et al., 2017). Durante la práctica clínica, el DSD se ha aplicado con éxito en tratamientos multidisciplinares, como remodelamiento gingival entre otras (Cantú Moreira et al., 2016). (Kasnakova et al., 2018). Este enfoque digital facilita un diagnóstico completo, optimiza la comunicación integral, mejora la previsibilidad y permite a los pacientes visualizar los resultados de una manera real durante todo el proceso de tratamiento (Olivares et al., 2020).
Otro sistema digital que se encuentra en la vanguardia es el escaneo intraoral; consiste en un sistema de diseño asistido por computadora (CAD) (CAM) cuyo propósito sirve para crear restauraciones personalizadas permitiendo la fabricación de prótesis de una manera más simplificada, usando diversos materiales, asegurando una gran precisión y con ello minimizando el tiempo durante la fabricación de restauraciones dentales (Piza Pellizzer & De Luna Gomes, 2021). (Araújo et al., 2024)
La fotografía digital juega un papel crucial en el diagnóstico preoperatorio, permitiendo la duplicación de los lados izquierdo y derecho de la cara para un análisis estético preciso (Inédito et al., 2008). Si bien el concepto de proporción aurea ha sido ampliamente estudiado en odontología, su aplicación sigue siendo controvertida debido a otros parámetros influyentes (Olivares et al., 2020).
Por otro lado, la herramienta de integración digital que influye en la capacidad de diagnóstico es la radiografía digital misma que ha mejorado significativamente en cuanto a la calidad de la imagen al tiempo que ha reducido la exposición a la radiación y con ello facilitando el trabajo multidisciplinario. (González-Alva, 2024).
La odontología digital abarca no sólo equipos avanzados, sino también la integración de múltiples tipos de archivos, incluyendo imágenes 2D, escaneos 3D e incluso archivos dinámicos 4D, lo que permite una planificación y ejecución de tratamientos integrales (Olarte-Sarmiento & Castro-Osorno, 2021). Este paradigma digital se ha convertido en un componente integral de la odontología moderna, si bien las tecnologías digitales están a la vanguardia, los principios biológicos y fisiológicos fundamentales de la odontología permanecen sin cambios(Olarte-Sarmiento & Castro-Osorno, 2021). Esta integración de herramientas digitales en la odontología ha dado lugar a rehabilitaciones más fiables permitiendo un examen exhaustivo de las características faciales y dentales, identificando posibles problemas mediante exámenes clínicos, fotografía e impresiones digitales conservando perspectivas estéticas altas como funcionales. (Abdulhadi, 2023), (Crusara, 2024)