Reseña

Al ser la vida humana un continuo, la pediatría se traza unas metas para la infancia y adolescencia con el fin de asegurar la salud posterior del adulto. Al encargarse del cuidado y vigilancia del bienestar físico, emocional y social del niño esta especialidad de la ciencia médica construye y protege la salud, en todas sus dimensiones, en las subsiguientes etapas vitales del ser humano. Esta misión demanda actualmente de la pediatría un papel más colaborativo en aras de crear las condiciones necesarias para que los niños tengan una infancia saludable y que permanezcan sanos cuando sean adultos, dado el aumento de la esperanza de vida de las personas originado a partir del siglo XX, principalmente, con la mejora de la atención sanitaria y los programas de promoción y prevención de la salud.
Dentro de ese marco de ideas sobre la importancia de la pediatría para la plenitud del ser humano, se inscribe el presente libro Fundamentos de pediatría que como su nombre lo indica contiene principios básicos de esta rama de la salud. En sus páginas el lector, que tenga intereses afines con la pediatría, llámese profesional de la salud, estudiante, padre o maestro encontrará una concisa disertación sobre la razón de ser de esta especialidad médica, porque además de los conocimientos expertos para la atención y cuidado de los niños y adolescentes sanos y enfermos, es vinculante saber cómo ha evolucionado la especialidad a través del tiempo y los aspectos éticos legales que le atañen, así como reconocer las implicaciones que tiene para el ejercicio de la pediatría la comunicación médico-paciente, el conocimiento informado, la confidencialidad y el secreto profesional.
Asimismo, el libro conduce al lector por tópicos que hacen mención a las diferentes subespecialidades pediátricas que surgieron a medida que el conocimiento médico y quirúrgico se fue acrecentando, impulsado también por el desarrollo económico y tecnológico; y que permiten atender, de manera especializada, a niños y adolescentes principalmente en situaciones de enfermedades crónicas y complejas, así como proporcionar los cuidados idóneos a niños con necesidades especiales.
Por otra parte, en pediatría alcanzar habilidades de vigilancia, control permanente y continuado del crecimiento y desarrollo del niño, sobre la promoción de la salud y prevención de enfermedades es tan importante como tener la máxima capacidad diagnóstica, terapéutica y de rehabilitación en procesos patológicos, de allí que el libro le dedica el capítulo III a la atención primara en pediatría, el mismo contiene orientaciones claras sobre la tarea de cuidar y vigilar el desarrollo y crecimiento físico y emocional del niño desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia, así como también aborda los temas de las inmunizaciones y las principales causas de consultas pediátricas en atención primaria.
De igual forma, se ha incluido en Fundamentos de pediatría un capítulo referido específicamente a la nutrición y otro a la actividad física, ejercicios y recreación por el papel relevante que tiene la pediatría en contribuir a la vigilancia de la salud, aportando los conocimientos validados científicamente para ayudar a contrarrestar los efectos de los factores biológicos y ambientales negativos sobre la salud del niño y al mismo tiempo contribuir al desarrollo de sus capacidades cognitivas, destrezas deportivas y habilidades sociales.
Aunque, si bien, la pediatría es una ciencia biosocial indivisible, que abarca todos los aspectos biológicos y sociales del individuo tiene dos campos de acción diferenciados, uno en la medicina preventiva y otro en el área clínica, es decir en la asistencia médico completa y continuada del niño enfermo, portador de enfermedades crónicas o minusvalías, entendiéndose por niño enfermo aquel que tiene una alteración o pérdida de su bienestar físico, psíquico o social, de manera temporal o permanente, lo que se traduce en una alteración de la integridad estructural de sus órganos o tejidos; o del funcionalismo normal del organismo, en atención a ello en el capítulo VI se explican las enfermedades exantemáticas, dentro de estas las más conocidas llamadas enfermedades de la infancia (sarampión, rubeola, varicela), el eritema infeccioso, el exantema súbito y el herpes zóster con el fin de brindar a los lectores unas orientaciones claras en cuanto a sus síntomas, causas, consecuencias y medidas preventivas.
Atendiendo a la parte propositiva del texto de ofrecer a los lectores un material actualizado que le permita una prescripción sencilla, clara y bien documentada sobre el control del binomio salud-enfermedad en niños y adolescentes, el abordaje de las principales patologías de la infancia; y además, saber cómo enfrentar aquellas situaciones imprevistas e inesperadas calificadas como urgencias pediátricas, se ha dispuesto en el capítulo VII la revisión de algunos aspectos vinculados a las urgencias pediátricas y pediatría hospitalaria. El capítulo contiene información sobre cómo tratar con urgencias específicas tales como la hipertermia en los infantes, las urgencias traumatológicas, de las vías respiratorias, gastrointestinales, neurológicas; y, además, una reflexión acerca del impacto negativo de la hospitalización en la conducta psicoemocional del paciente y la familia.
En síntesis, Fundamentos de pediatría es un libro actualizado, con un contenido amplio y profundo, escrito con un lenguaje sencillo, pero con el nivel científico exigido por cada tema que se pone al alcance de todas las personas que se sienten atraídas por el estudio de un tema tan apasionante como lo es la pediatría.

INTRODUCCIÓN
Una definición acertada de la pediatría es la que fue emergiendo desde la primera mitad del siglo XX, enunciándola como la medicina del crecimiento y del desarrollo, los cuales son procesos encadenados que van sucediendo desde el nacimiento hasta la adolescencia, como etapas de inicio y culminación, respectivamente, del crecimiento y desarrollo de la persona. Dado el centro de interés de esta ciencia médica, es comprensible que su base de conocimientos sea importante no solo para personas que están directamente vinculadas a su práctica como son los pediatras, los enfermeros, los estudiantes de pediatría o cualquier profesional de salud, sino también para personas interesadas en su aprendizaje ya que se ven directamente interpeladas por el permanente desafío que supone el crecimiento y desarrollo de niños y adolescentes; como son los padres y los maestros.
El título, Fundamentos de pediatría, ya es sugestivo de lo que el lector encontrará en las páginas de este libro. El fundamento de una ciencia es el principio en que se asienta esta, y la pediatría se apoya sobre dos sólidos pilares; la atención y el cuidado del ser humano desde la etapa postnatal hasta el final de la adolescencia, de allí que este libro contiene los elementos clave de esa prescripción con la intención de incitar a los profesionales del área sanitaria a la mejora continua de su quehacer pediátrico y de brindarle a los estudiantes, padres y maestros una fuente de conocimiento que le sirva para el aprendizaje y la comprensión de algunos temas fundamentales de la pediatría y, con ello, a través de un conocimiento bien documentado apoyar el crecimiento y desarrollo de niños y adolescentes sanos.
El libro está estructurado en siete capítulos que se funden en un bloque sólido de temas presentados en forma creciente de complejidad, pero con un lenguaje claro, privilegiando la compresión por encima de la exposición técnica en consideración de los lectores a los cuales va dirigido este texto que no manejen el lenguaje técnico.
El primer capítulo, Pediatría, su razón de ser, tiene como finalidad la reflexión sobre temas generales de pediatría y el desarrollo de esta a través del tiempo, principalmente el surgimiento de la puericultura como un hito que marcó un antes y un después de la pediatría, así como la asunción de los aspectos éticos legales que son inherentes a la práctica pediatra; y de la importancia de la comunicación con el niño y su familia en la cual convergen tres elementos básicos, de carácter ético y legal, como son el conocimiento informado, la confidencialidad y el secreto profesional que se traducen en deberes del médico y derechos de los pacientes.
En el segundo capítulo, se aborda el tema de las especialidades pediátricas, que son ramificaciones ampliadas de la pediatría que surgieron debido al incremento significativo de los conocimientos médicos y el desarrollo de la tecnología lo que ha permitido ahondar de forma más completa en la atención y el cuidado especifico y especializado de niños y adolescentes. Entre las especialidades descritas se encuentran la neonatología, la cual se ocupa del estudio y la asistencia de los recién nacidos, la cardiología que estudia y trata las patologías cardíacas congénitas y adquiridas, la alergología vinculada a todos los procesos inmunológicos que favorecen la aparición de entidades alérgicas, la endocrinología que atiende los problemas hormonales que alteran el desarrollo y crecimiento del niño, entre otras.
El tercer capítulo, Atención Primaria en pediatría, tiene como finalidad destacar la importancia de este primer nivel de acceso de los niños y adolescentes al sistema de salud, ya que en este nivel se proporciona una asistencia sanitaria cercana a los pacientes pediátricos y sus familias en sus problemas relativos a la promoción de la salud, prevención de enfermedades, restauración de la salud, disminución de la incapacidad y rehabilitación, teniendo en consideración las características del entorno. De allí que para la atención primaria es de peculiar interés el cuidado del niño sano que implica la vigilancia de su crecimiento y desarrollo físico, mental y emocional. En el capítulo, se pone de relieve el tema de las inmunizaciones por cuanto el objetivo de la atención primaria es evitar la aparición de la enfermedad, no obstante, en caso de ameritarlo, este primer nivel ofrece la atención a los problemas más habituales de salud y enfermedad del niño y adolescentes, por lo cual también se revisan las principales causas de consultas pediátricas.
El cuarto capítulo está referido al tema de la nutrición del lactante, preescolar, escolar y adolescente sano, asunto de importancia primordial en la atención y cuidado de los lactantes, infantes y adolescentes. En el capítulo se describe ampliamente la lactancia materna, la alimentación complementaria de lactantes menores y mayores y la alimentación desde la etapa del preescolar hasta la fase de la adolescencia. Asimismo, se revisan algunos trastornos de la conducta alimentaria y los trastornos nutricionales en pediatría facilitando información y recomendaciones para la formación de hábitos nutricionales correctos como factor de prevención de enfermedades vinculadas a los inadecuados hábitos alimenticios.
En el quinto capítulo, se ofrece una descripción amplia y detallada de la actividad física, ejercicios y recreación en niños y adolescentes, tema que tiene una notable repercusión en el desarrollo psicomotriz de los niños y el desarrollo muscular de los adolescentes. Se explica la importancia de las actividades lúdicas en preescolares, escolares y adolescentes, así como los beneficios de la actividad física y recreativa. Además, con el fin de generar una reflexión y fomentar su práctica, se examina el tema de la actividad física y recreativa de niños y adolescentes en la actualidad. En la misma vía de fomentar la práctica de actividades físicas y de recreación en niños y adolescentes con limitaciones físicas se presenta una alternativa viable de la práctica deportiva y de la actividad recreativa las cuales les permitirán una mejor calidad de vida a los niños con algún tipo de discapacidad motora.
El sexto capítulo intitulado Enfermedades exantemáticas en pediatría está enfocado hacia el conocimiento, comprensión y manejo de un conjunto de enfermedades eruptivas de tipo sistémico o general comunes en la infancia y por ello denominadas enfermedades infantiles. Entre las enfermedades eruptivas que se explican en el capítulo se encuentran: el sarampión, la rubéola y la varicela que son ampliamente tratadas en las consultas pediátricas por su alta incidencia a pesar de que son prevenibles mediante la vacunación. En el capítulo también se describe el eritema infeccioso o megaloeritema y el exantema súbito o roséola; sus formas de contagio, ciclo de incubación, síntomas, consecuencias y morbilidad, así como el herpes zóster, enfermedad que aunque es poco frecuente en pediatría y tampoco se adquiere por contagio directo con personas enfermas, sí puede eventualmente darse algún episodio en la infancia el cual tiene curso más corto, benigno y con menos complicaciones que en la edad adulta.
El séptimo capítulo intitulado Urgencias pediátricas y pediatría hospitalaria está referido a los sucesos imprevistos o emergencias que se pueden presentar en cualquier momento, con consecuencias leves o graves; o que podrían afectar de manera temporal o definitiva la salud integral del niño y su normal crecimiento y desarrollo. Entre las urgencias se explican la hipertermia, las urgencias traumatológicas, de las vías respiratorias, gastrointestinales destacando las entidades clínicas más frecuentes y la conducta diagnóstica y terapéutica en cada una de ellas. Adicionalmente, se describen los efectos psicoemocionales de la hospitalización pediátrica, privilegiando el trato digno al paciente y sus familiares como factor que ayuda a reducir el impacto traumático de la internación hospitalaria.