Reseña

PREFACIO
El cáncer de cabeza y cuello (CC) abarca una variedad de tumores que afectan a esta región. El tratamiento dependerá del tipo histológico, la localización, el tamaño del tumor y la estadificación clínico-patológica, incluyendo cirugía o radioterapia (RT) sola, hasta el uso de terapias adyuvantes; como la radioterapia (RT), la quimioterapia (QT) y/o la combinación de ambas y nuevas terapias como los inhibidores de puntos de control, la inmunoterapia y las terapias dirigidas para aumentar las tasas de supervivencia y controlar el sitio de la enfermedad primaria (SUNG et al. 2021). Según datos epidemiológicos internacionales establecidos por GLOBOCAN, el CCC es el sexto más prevalente en la población, con una incidencia anual de aproximadamente 800.000 personas. .
Además, la tasa de mortalidad anual supera más del 50% de los nuevos casos y es más alta en los países en vías de desarrollo. Según el Instituto Nacional del Cáncer (INCA), la estimación de nuevos casos de cáncer en Brasil, América Latina y el Caribe es de 704 mil por cada año en el trienio 2023-2025, es decir, habrá aproximadamente 2,1 millones de nuevos casos. La estimación de nuevos casos de CCC es de 39.550 casos por año de este trienio, incluidos los cánceres de tiroides, cavidad oral y laringe. Se esperan 16.660 nuevos casos de cáncer de tiroides, 15.100 nuevos casos de cáncer de cavidad oral y 7.790 nuevos casos de cáncer de laringe.
El tratamiento de la PCC se basa en un abordaje multimodal en el que se utilizan varias terapias de forma concomitante, que dependerán de la estadificación clínico- patológica de la enfermedad y del estado sistémico del paciente. El abordaje multimodal, como descrito anteriormente, consiste en resección quirúrgica, radioterapia adyuvante (RT) y quimioterapia (TC), no necesariamente en ese orden, ya que las características histopatológicas y los criterios morfológicos inherentes al tumor primario determinarán el mejor establecimiento del esquema terapéutico. Recientemente, se han desarrollado nuevas terapias para aumentar las tasas de supervivencia y el control local de la enfermedad, como los inhibidores de puntos de control, las terapias dirigidas, la inmunoterapia asociada o no a nuevas técnicas de RT.

En la última década se ha producido una mejora en el seguimiento del CCC debido a la evolución en la detección de lesiones precancerosas, el cribado, el diagnóstico primario y la terapéutica. Aun así, todavía existen tumores que presentan características similares de estado clínico e histopatológico, lo que puede comprometer la evaluación clínica y desencadenar futuras recidivas locorregionales y/o metástasis a distancia. Ante esto, surgió la necesidad de explorar nuevas técnicas complementarias, como la evaluación molecular de biomarcadores, permitiendo una mejor comprensión del comportamiento tumoral en un periodo de tiempo más corto con fines pronósticos (respuesta al tratamiento) y predictivos (probabilidad de recidiva locorregional y metástasis).
La presente selección de temas destinados al clínico general, cirujanos generales especialistas en cabeza y cuello, cirujanos maxilofaciales, cirujanos dentistas ey estudiantes de Medicina, Odontología y áreas sanitarias, busca una ampliación de diversos contenidos de la Cirugía de Cabeza y Cuello, de forma ilustrada y concisa, para que este libro se torne una herramienta de aprendizaje rápida y material de consulta en la práctica diaria. De esta forma habrá una mayor difusión, de forma responsable y altamente científica, de las diversas situaciones clínicas y patológicas que enfrenta el cirujano de Cabeza y Cuello en su rutina clínica, desde el entendimiento de la anatomía de la región de cabeza y cuello, hasta la ejecución de las más modernas técnicas quirúrgicas, de radioterapia y terapéutica específica (inmunoterapia, inhibidores de check point, terapias albo, etc).
Esperamos e invitamos a todos los interesados lectores y que consigan aprovechar y profundizar sus conocimientos en este vasto universo de la Cirugía de Cabeza y Cuello.